在進行齒顎矯正時，有部分患者會同時面臨發生缺牙的情形，少了幾顆牙齒會不會對矯正造成影響呢？或是可不可以先植牙，讓外觀看起來不這麼突兀再進行矯正？其實植牙與矯正的順序並沒有固定答案，包括患者的牙齒排列、是否有蛀牙及牙周病、角化牙齦及齒槽骨健康度等等都可能會有影響，需由專業醫師判斷過後才能決定。
先矯正後植牙
除了意外斷牙外，許多缺牙狀況是因為嚴重蛀牙及牙周病所引起，在細菌侵襲及長期缺牙的狀況下，不僅會使牙齦萎縮及齒槽骨流失，時間久了還會讓缺牙處兩側鄰牙開始傾斜，對咬牙在少了阻力的狀況下也會過度生長，最終使得牙齒變得東倒西歪導致植牙空間不足。在這種狀況下建議先進行齒顎矯正，將凌亂的牙齒扶正以騰出足夠的空間，並將角化牙齦及齒槽骨進行修補，待口腔條件改善後再做植牙；此外在矯正的過程中，透過牙周韌帶及齒槽骨的牽引，也可能刺激骨質再生，替未來植牙位置創造有利條件，甚至有些患者還能在挪動牙齒時一併補上缺牙空間，日後便不必再進行植牙。但這個部分治療難度較高，需考量缺牙位置、齒槽骨及牙齦狀況以及矯正後牙齒的排列情形等，需要專業醫師進行完整評估規劃才能提高成功率。
先植牙後矯正
那麼對於外觀較為在意的患者一定會問，到底能不能先植牙把空洞補齊來再做矯正呢？其實先植牙後矯正的案例也是存在的，但先決條件是角化牙齦厚度充足，齒槽骨穩固健康，且其他口腔及身體狀況符合植牙要求，那麼就能考慮先進行植牙。而根據缺牙處的不同，先植牙對後續矯正的影響也有所差異。如果缺牙處在最後一顆時，由於受鄰牙影響較小，甚至能以植體當作定錨點來輔助牙齒的移動，使矯正項果更為良好；若是缺牙處在中間區域，則可在植牙空間足夠時便進行植牙，不必等到矯正結束後再施作，節省整個療程時間。但如果缺牙處在前牙區，由於關係到美觀問題，建議還是等到矯正結束後，根據鄰牙排列及型態製作適合的假牙，讓笑容看起來更為自然和諧。
齒顎矯正是一項頗為複雜的療程，所要考慮的面向相當多且廣，且除了技術及經驗外還需要兼顧到美感，因此對於醫師的專業度要求相當高。台中寬庭牙醫的柯涵馨醫師及高瑋伶醫師都是衛福部定的齒顎矯正專科醫師，相較於一般牙醫師多了三年齒顎矯正專科訓練，並通過嚴謹考核，在專業程度上自然要比一般牙醫師來的高，面對複雜的齒列問題也能綜合考量患者需求，甚至搭配不同的矯正方式（如隱形矯正+傳統矯正）細心打造適合的專屬療程，讓矯正後的牙齒既整齊又自然，讓您不再「羞於啟齒」。如果有任何咬合上的問題或齒列上的困擾，快尋找牙齒矯正的專家–齒顎矯正醫師來幫助您吧。
