不曉得大家有沒有類似的經驗，當牙齒痛得要命到醫院檢查，才發現細菌已經大舉入侵牙髓腔，這時醫師大多會建議採用根管治療來清除細菌及發炎組織，但您可知道，傳統根管治療受限於醫師視野，可能會造成細菌殘留造成治療失敗，後續若二次甚至多次治療仍無法控制住，最後還得落的要拔牙的下場；而隨著醫療科技的進步，現今靠著高倍率顯微鏡的輔助，能夠更徹底的清除牙髓中的病灶，甚至還有其他治療選擇可保留更多的自然齒質，今天就來為各位介紹保住真牙的三道防線吧。
當細菌穿過牙本質侵入到牙齒神經組織(牙髓)造成發炎、壞死時，便無法用填補的方式來做治療，但並不是說蛀牙、牙髓受感染就一定要立刻做根管治療，保住牙髓神經的第一道防線便是活髓保存治療，當牙髓感染狀況還不到很嚴重時，醫師可先將蛀牙及發炎的牙髓組織清除乾淨，接著填充特殊的生物陶瓷材料將牙髓腔密封，並刺激牙本質再生，在牙髓沒有被完全移除下讓牙齒保留更多活性及留下更多齒質，也避免牙齒因根管治療而變的脆弱，造成後續容易斷裂或變色等問題，但活髓保存除了需視患者的感染狀況外，對於技術要求也有一定門檻，因此務必要選擇有相關經驗的醫師來幫您做治療。
第二道防線是顯微根管，若活髓保存術失敗，或是蛀牙已達到不可逆的狀況時，通常就必須要做根管治療了，第一段提到傳統根管可能會有細菌或發炎組織無法清除乾淨的問題，現在透過高倍率顯微鏡(放大約25倍以上)的輔助，再搭配充足的光源照明，醫師能夠擁有更清晰的視野，可以將藏匿在死角處的病灶徹底清除，也能更精準快速的找到須清除的部位，減少不必要的齒質磨耗，特別適合用在C型根管、根管阻塞、根管鈣化或牙中牙等複雜型態根管，顯微根管讓治療蛀牙更加徹底，降低未來復發風險。
如果連顯微根管都無法控制病情是不是只能拔牙？這時還有保留真牙的最後一道防線「顯微根尖治療」，透過翻瓣手術將牙根處完整露出，接著將牙根周圍發炎的組織清除乾淨，並將化膿、鈣化或穿孔的牙根尖處做切除，最後以特殊的生醫材料由末端做逆向封填，透過顯微鏡的輔助能夠更精準的掌握發炎部位，精確的進行清創、修補穿孔及切除部分牙根，進一步提高手術的成功率，保留珍貴的自然牙，並達到微創的效果，但若連這一步都失敗，那麼最後可能就必須要考慮拔除失去功能的牙齒了。
相信看到這邊許多人會問，以上提到的療程健保好像都沒有給付，多花這筆錢划算嗎？我們可以來看一下相應的花費比較，以單顆牙齒來說，活髓保存術價格約6,000~10,000元，顯微根管價格約12,000~20,000元，顯微根尖手術則是20,000~40,000元，但以上療程建議完成後還要裝上牙套來保護受損的牙齒，以陶瓷嵌體(3D齒雕)來說價格約在12,000~20,000元，全瓷冠費用約15,000~25,000元，若以價格區間最高的顯微根尖手術搭配全瓷冠，總費用約在65,000元，對比因拔牙後而產生的植牙費用，單顆動輒70,000~100,000以上，聰明的您應該知道哪個比較划算了吧，更不用說保留自然牙可是無價的呢。
由於牙齒並不會自然再生，拔一顆就少一顆，可以說是相當珍貴，因此若狀況允許還是以留住健康齒質為優先，寬庭牙醫不僅院內設備一應俱全，能應付各種不同的牙科療程，牙髓專科醫師林奕廷醫師更是知名的牙痛救星，無論是活髓保存、顯微根管或顯微根尖都難不倒他，豐富的經驗及專業的技術至今已治療過無數患者，若是有缺牙問題，林醫師也相當擅長人工植牙及全口重建，搭配水雷射療程與舒眠療程更是能減少手術中的不適感，讓您有更佳的治療體驗，總歸一句，若您有任何牙齒上的疑難雜症，來台中寬庭找林奕廷醫師就對了，讓我們一起來為您守護珍貴自然牙。
