人工植牙是日漸普及的缺牙治療方式,若術後保養得宜人工植牙的使用年限將會大大的提升,但植牙並非一勞永逸無後顧之憂,鈦合金的植體雖然能避免蛀牙的隱憂,但照顧不當或暴露於其他具有風險的環境下,仍會有「植體周圍疾病」的問題。常見的「植體周圍炎」就像是人工植牙的牙周病一樣,即時發現即時治療,大多都能有效地改善。若沒有及時就醫,植體周圍炎所造成的破壞,嚴重時甚至需要移除植牙。
植體周圍炎可說是人工植牙的隱形殺手,其發生的機率約為10%,植體周圍疾病依照破壞的程度分為「植體周圍黏膜炎」和「植體周圍炎」。植體周圍黏膜炎是初期症狀,在此階段是可逆、可回復的時期,僅有植體周圍的組織發炎,還未傷及牙槽骨,即時的發現症狀並妥善的治療、有效的清潔口腔,即可控制並治癒植體周圍黏膜炎。若植體周圍炎沒有得到應當的治療,即會發展為「植體周圍炎」,此階段為不可逆的狀況,此時代表不只植體周圍的軟組織發炎,已傷及牙槽骨,更有骨質流失的現象,需要透過手術的治療才能解決病症。
植體周圍疾病形成的原因?
一、細菌入侵
引起植體周圍疾病的原因眾多,最關鍵的還是細菌感染。比起健康的原生牙,人工植體本身的抵抗力較差,一旦細菌侵襲植體周圍,發病的速度比牙周病更快、破壞力更高,也比較不容易治療。
二、不良的口腔習慣
牙結石是細菌的防護罩,內含許多毒素,牙結石的累積會不斷刺激牙齦,讓牙齦紅腫、疼痛、發炎。植牙與一般原生牙一樣,都需要保有良好的潔牙習慣,避免牙菌斑與牙結石堆積在植牙的周遭,讓其發炎。
三、抽菸
菸含有尼古丁與焦油,會減少血液循環讓白血球抵抗細菌的功能減弱,使得牙周組織容易發炎、遭受破壞。抽菸與牙周病、植體周圍炎有顯著的正相關,根據研究指出,抽菸者罹患植體周圍炎的機率比一般不抽菸者高出2.1倍。
四、角化黏膜不足
正常的牙齦是粉紅色的,稱為「角化牙齦」,而缺牙後的角化牙齦會漸漸萎縮,讓植牙有後續清潔與保養上的問題。正常的牙肉可以抵禦細菌的侵犯,避免食物碎屑掉進牙齦溝,缺牙讓角化牙齦不足,讓細菌輕易的侵入植體,容易發生植體周圍炎的現象。
五、殘留的假牙黏著劑與製作不良的假牙
人工植牙是將植體置入牙槽骨內,待植體與牙槽骨緊密結合後,將假牙安裝於植體之上,即完成人工植牙的療程。若人工假牙是使用黏著式固定假牙的方式,溢出的黏著劑的表面容易堆積細菌,讓牙肉與牙槽骨發炎。
六、咬合力量
健康的原生牙有牙周韌帶,牙周韌帶就像運動軟墊一樣,提供牙齒受力時後續的緩衝效果。植牙沒有牙周韌帶提供緩衝的效果,當患者大力咬合時,容易造成假牙的陶瓷崩裂,也可能讓牙齦的受力過大,引起發炎。
七、牙周病史
植體周圍炎的細菌好比牙周病的牙菌斑,當患者本身有牙周病,且病況控制得宜,植牙成功率與一般人相近,但牙周病控制不佳的患者,植體在充滿細菌的環境中,發生植體周圍炎的機率高達28.6%。
俗話說「預防勝於治療」,對植牙患者來說,除了需要成功的手術還要有完善的保養方式,才能使人工植牙的使用年限更長。想要預防植體周圍炎的發生,還需注意下列事項。
1.選擇經驗豐富的醫師,擬定符合患者的治療計畫
2.植牙前先解決牙周病的問題
3.保持良好的口腔習慣
4.每半年回診讓醫師檢查口腔狀況
5.一旦發現牙齒有狀況,即時尋求醫師協助
6.戒菸、控制糖尿病
7.避免不佳的咬合習慣
寬庭牙醫蔡其翰院長表示:無論是植牙還是自然牙,都需有正確的保養及使用習慣,才能有更長的牙齒使用年限。因此植牙並不能一勞永逸地解決缺牙的問題,成功的植牙還需搭配良好的術後保養習慣,才能延長植體的壽命,讓植牙遠離植體周圍炎,確保能有健康、穩固的牙況。反之,在植牙療程過後如果沒有良好的清潔保養及使用習慣,那麼植牙的使用年限則有可能會降低。