根據口腔健康統計數據,台灣人平均壽命約80歲,而牙齒平均約65年的壽命,因此老後全口無牙的生活,年長者勢必難以避免,而缺牙除了影響日常的生活品質之外,更會因咀嚼不佳影響消化問題,進而導致全身健康,缺牙也會感變外觀,臉部凹陷,想想父母年輕時辛苦工作,退休後愜意休閒的日子卻因口腔狀況造成的外觀不自信,也同時會造成人際相處的障礙,身為子女的我們應該提前做好「全口重建」療程的作業,這可不是恐怖的都市傳說,而是數據整理的事實,不可忽視。
年紀漸長,身體各個器官也都會逐漸退化,牙齒也不例外,口腔功能的退化容易導致嚴重的牙周病與掉牙的狀況,牙菌斑藉由口腔失控的狀況透過黏膜傷口,漸漸的蔓延至身體各個器官,經由血液循環系統先進入心臟,再到各個器官,也可透過呼吸系統、五臟六腑、骨骼與關節,悄悄的侵害身體的健康情況,因此若未能及時發現口腔內的狀況,不僅容易造成牙周病、缺牙,嚴重更可能造成身體健康的損害,牽一口而動全身。
若患者僅為單顆缺牙或簡單的牙周病問題,寬庭牙醫有牙周專科蔡其翰院長可針對患者的狀況給予專業的建議,但若缺牙情況嚴重,需進行全口重建的治療,寬庭專業牙醫團隊亦有牙髓專科林奕廷醫師、矯正專科柯涵馨醫師、植體專科醫師高嘉光醫師會視患者實際的口腔病況與身體狀況,進行跨科別的療程規劃,從根本釐清問題點,規劃專屬的療程計畫,但,全口重建的方式有這麼多種,到底應該如何選擇與醫師進行構通討論呢?
常見的全口重建可分為四種類別:
一、全口植牙:
顧名思義就是進行全口的植牙療程,人工植牙是透過一根一根的植體植入缺牙處的齒槽骨內,若患者的牙周狀況不佳,牙齦厚度不構或齒槽骨骨質流失,醫師會建議患者進行補肉與補骨的療程(為什麼植牙需要補骨?常見的骨粉種類有哪些?),牙周穩定之後再進行植體植入,待齒槽骨與鈦金屬人工植體完成骨整合後裝上支台齒與牙冠,因每顆植牙皆有獨立的植體,因此清潔上與自然牙無異,較不易產生清潔死角,同時植體刺激齒槽骨也可避免骨質繼續流失,但因全口的植牙顆數較多,口內傷口癒合需要時間,因此所花費的時間也會較長,療程也會較繁複。
全口植牙的優點。
🔺不需修磨鄰近僅剩無幾的健康原生牙。
🔺植牙的咬合力佳、穩固性高。
🔺能避免牙槽骨繼續流失。
全口植牙的缺點。
🔺治療的過程較長、較繁複。
🔺植體置入牙槽骨的初期有明顯異物感。
🔺若患者牙周狀況不佳需要補骨補肉,費用可能較高
二、All On 4/6 (All-on-4全口重建植牙,拒絕活動假牙告別缺牙人生!)
All On 4/6全口速定植牙屬於較新的植牙技術,,透過四顆或六顆特殊設計的人工植體,利用「造橋力學」的平均受力方式,讓牙齒的咬合力與植體的支撐力平均分散於整排齒列,支撐起整座假牙,穩定齒列給與穩固的咬合,因整排假牙僅需四或六顆植體,故傷口數量較少,復原速度較全口植牙快速,療程所需的時間也較短,但全排假牙非獨立個體,清潔需特別注意,避免口腔保健未做好,造成植體周圍炎,或牙周病狀況加重,植體無穩定根基植入則可能需重新植進更深的顴骨。
All On 4的優點:
🔺可快速有牙。
🔺傷口少數後復原速度較快
All On 4的缺點:
🔺非單顆植體,清潔容易有死角。
🔺未受植體刺激的牙周可能持續造成齒槽骨流失與牙齦萎縮
三、植體覆蓋式活動義齒
植體覆蓋式活動義齒是透過少數植體搭配活動假牙的療程方式,傳統活動假牙患者使用時間一久,容易因齒槽骨退化萎縮護下顎假牙的覆蓋面積變小,影響假牙穩定度造成假牙鬆脫晃動,因此透過植體覆蓋式活動義齒,以部分植體穩定活動假牙,透過類似鈕扣裝置的方式,增加活動假牙的附著力,可提升全口假牙的穩定性與咀嚼力,避免不穩定的假牙反覆摩擦牙齦造成患者進食不適。
植體覆蓋式活動義齒優點:
🔺價格較彈性,患者可視個人狀況調整。
🔺相對於活動式假牙擁有更高的穩定度。
🔺患者能自行拆下清潔。
植體覆蓋式活動義齒缺點:
🔺牙槽骨與牙齦仍會有萎縮的情形。
🔺穩定度比活動式假牙高,卻不及植牙的程度。
四、活動式假牙:
利用患者僅剩的原生牙支撐活動式假牙,可分為全口無牙的全口式活動假牙及局部式的活動式假牙,活動假牙會在黏膜上產生磨擦力,雖然有齒槽骨的支撐,但因黏膜屬於軟組織,因此假牙仍會有沉降感,穩定性較差,配戴時也會有摩擦感,隨著科技進步,選擇活動式假牙的患者多了一種新型的「BPS吸附式義齒」的選擇,吸附式義齒透過口腔生理結構控制傳統活動式假牙位移的空間,使患者擁有較穩固的假牙,咬合力與穩定性也因此提高。
活動式假牙優點:
🔺取樣時不需修磨太多的原生牙。
🔺可自行拆下清洗、保養活動式假牙。
🔺比固定式植牙的價格相對較低。
活動式假牙缺點:
🔺有明顯的異物感,患者容易產生不適感。
🔺活動式假牙較難完全固定,咬合力與穩定性較差。
牙齒的狀況不會突然惡化,多是因為長時間的口腔衛生未做好,或突然的外力撞擊與悄悄溜走的青春,因此當口腔有紅腫、發炎等狀況時切勿視而不見一再地忽略,這些其實都是警訊,提醒患者需要趕快尋求牙醫師的協助,口腔內的大小疾病都不可輕易的置之不理,輕者是掉落幾顆牙,重者則會賠上身體的健康,算盤打得再精,價格抓得再緊,賠掉的可是健康,面臨全口重建時選擇專業的醫師團隊,放心地交給醫師的規劃,乖乖配合治療,重建一個全新的口腔環境,猶如重獲全新的人生。